Dans le vaste panorama de la médecine contemporaine, qui vise à trouver toujours de nouveaux remèdes aux maux humains, les composés chimiques extraits de la plante de cannabis sont à l’honneur. Les cannabinoïdes, substances naturelles au potentiel énorme, sont de plus en plus reconnus scientifiquement pour leur rôle dans la gestion et, dans certains cas, la guérison de diverses pathologies.

Aujourd’hui, comme il y a des millénaires.

Le monde scientifique accorde de plus en plus d’attention à ces substances, qui vont bien au-delà du composant psychoactif bien connu et discuté du cannabis, le THC. 

Les chercheurs étudient l’impact des cannabinoïdes sur un large éventail de pathologies, ouvrant ainsi la voie à de nouvelles possibilités thérapeutiques. Dans cet article, nous passerons en revue les dernières découvertes et avancées dans la compréhension de la manière dont les cannabinoïdes interagissent avec nos systèmes biologiques pour lutter contre des maladies spécifiques. 

Depuis des décennies, le débat sur ce sujet est houleux et souvent polarisé, mais la science ne s’arrête pas et continue de faire la lumière sur les propriétés de la nature et de la terre. À mesure que les scientifiques approfondissent les mécanismes d’action des cannabinoïdes, des perspectives prometteuses émergent pour des maladies qui autrement seraient difficiles à traiter. Découvrons ensemble les maladies qui peuvent être traitées avec les cannabinoïdes, ouvrant la voie à des traitements innovants et personnalisés pour les pathologies résistantes aux méthodes de traitement traditionnelles. Grâce à une exploration minutieuse, nous nous plongerons dans le potentiel thérapeutique des cannabinoïdes sans négliger l’attention nécessaire aux défis éthiques et réglementaires entourant cette frontière médicale.

Quel cannabis est considéré comme thérapeutique ? 

Le cannabis médical fait référence à des variétés spécifiques de plantes de cannabis ou à leurs dérivés qui sont utilisées à des fins médicales sous la supervision de professionnels de la santé. Cette catégorie, comme tout autre cannabis, comprend principalement deux types de cannabinoïdes : le THC (tétrahydrocannabinol) et le CBD (cannabidiol), chacun possédant des propriétés thérapeutiques uniques. 

La différence entre le cannabis médical et le cannabis light est que le premier contient une quantité assez élevée de THC, qui peut dépasser les 20 %. Pour cette raison, il était limité au domaine médical, d’où la qualification de « thérapeutique », et mis à disposition uniquement en pharmacie sur prescription médicale. 

Deux médicaments avec cette formulation de base qui ont été étudiés de manière approfondie par les scientifiques lors de leurs tests sont le Sativex et le Bedrocan. 

Le Sativex est un médicament qui contient une combinaison de THC et de CBD et est souvent utilisé pour traiter les symptômes associés à des maladies telles que la sclérose en plaques. Sa formulation en spray oral facilite la prise et fournit un dosage contrôlé de cannabinoïdes, aidant à gérer les symptômes tels que la spasticité musculaire. 

Bedrocan est un produit à base de cannabis standardisé utilisé dans plusieurs pays à des fins médicales. Avec une composition équilibrée de THC et de CBD, Bedrocan est prescrit pour traiter les symptômes de diverses affections, notamment la douleur chronique et les nausées associées à des traitements tels que la chimiothérapie. 

Outre le Sativex et le Bedrocan, d’autres médicaments à base de cannabis ou dérivés de cannabinoïdes sont en cours de développement et de tests pour un large éventail de conditions médicales. Les médecins recourent à le cannabis médical lorsqu’ils constatent que leurs patients ne réagissent pas positivement aux traitements traditionnels ou lorsqu’ils ressentent des effets secondaires indésirables. Avant d’en arriver là, découvrons quelles maladies peuvent être traitées avec les cannabinoïdes.

Qu’est-ce qui peut être soigné avec le CBD ? 

Le CBD, en particulier, est le cannabinoïde non psychotrope présent dans le cannabis. Bien que le cannabis thérapeutique soit choisi pour le traitement de maladies majeures précisément parce qu’il contient des niveaux élevés de THC, le CBD s’est également révélé extrêmement puissant sans entraîner la contre-indication du « high ». Ce principe actif continue de faire l’objet de nombreuses études scientifiques, qui ont démontré son efficacité potentielle dans le traitement d’une série de conditions dont nous parlerons immédiatement.

La douleur chronique 

Il a été démontré que le CBD est efficace pour réduire la douleur associée à diverses affections, notamment l’arthrite, la fibromyalgie, les douleurs neuropathiques et les douleurs cancéreuses. Avec les gouttes de CBD contre la douleur, il est possible de traiter à la fois la douleur aiguë, résultant d’une cause connue et persistante, et la douleur chronique. 

Une étude de 2020 sur l’approche équilibrée de l’utilisation du cannabidiol dans le traitement de la douleur chronique a montré que le CBD est efficace pour traiter ce type de douleur car il réduit l’inflammation et aide à dormir. 

Parfois, dans des cas extrêmes, le cannabis médical pour la douleur chronique peut également être prescrit par votre médecin. 

Il existe de nombreuses autres études sur la question, comme celles relatives à l’inflammation et la douleur liées à l’arthrite. Le gel transdermique utilisé dans l’étude sur le rat a réduit de manière significative le gonflement des articulations et l’intensité de la douleur. Une autre utilisation minutieusement testée du CBD concerne la douleur neuropathique. Les résultats humains ont été collectés dans une revue de 2017 sur les cannabinoïdes sélectifs pour le traitement de la douleur neuropathique. Les patients de l’étude qui ont reçu du CBD pour traiter la douleur ont signalé une réduction significative de l’intensité sur l’échelle numérique.

Anxiété et dépression 

Depuis des décennies, les scientifiques étudient des traitements alternatifs aux antidépresseurs classiques, car nous parlons de médicaments très puissants qui entraînent une dépendance et de possibles effets secondaires pires que la pathologie qu’ils visent à traiter. 

Une revue de 2015 propose le cannabidiol comme traitement potentiel des troubles anxieux. Des preuves précliniques ont démontré l’efficacité du CBD pour réduire les comportements anxieux dans des troubles tels que le trouble de stress post-traumatique, le trouble d’anxiété généralisée, le trouble obsessionnel-compulsif, la maladie de Parkinson et le trouble affectif saisonnier. 

Une autre revue de 2020 a proposé le cannabidiol comme nouvelle alternative potentielle pour traiter l’anxiété, la dépression et les troubles psychotiques. Ici, des modèles animaux ont montré que l’administration de CBD minimise tous les comportements liés au stress, module l’hyperactivité et possède des propriétés antipsychotiques. 

Les troubles du sommeil 

Parmi les maladies qui peuvent être traitées avec les cannabinoïdes, il y a aussi l’insomnie, une pathologie qui est traitée de plusieurs points de vue par le CBD. Comme nous venons de le voir, le cannabidiol réduit l’anxiété et le stress, deux causes très courantes de perte de sommeil et de manque de tranquillité. 

Selon la Sleep Foundation, le CBD aide également à traiter les troubles du comportement en sommeil paradoxal, dans lesquels les patients verbalisent et font des mouvements. Une étude menée sur des patients souffrant de la maladie de Parkinson a démontré une réduction des troubles du comportement de 2 à 7 fois par semaine à 0 à 1 fois après la prise de CBD. Toujours selon la source, le CBD aiderait également contre la somnolence diurne excessive. Ceux qui souffrent de ce trouble se sentent toujours fatigués et ont des difficultés à rester éveillés pendant la journée. Des études animales ont montré que le CBD peut également aider au réveil, tout en assurant un sommeil réparateur.

Épilepsie 

Et encore une fois, le CBD s’est avéré utile dans le traitement de l’épilepsie car il réduit l’intensité et la quantité des convulsions chez les personnes souffrant de cette pathologie. 

De nombreuses études scientifiques ont été réalisées en matière. On peut citer cette revue de 2023 sur l’efficacité et la sécurité à long terme du cannabidiol chez les patients atteints d’épilepsie résistante aux traitements. Le programme a démarré en 2014, alors que ces résultats ont été collectés début 2019 précisément pour comprendre quels sont les effets à distance du traitement. L’utilisation du CBD a été associée à une réduction soutenue des crises jusqu’à 192 semaines avec un profil de sécurité acceptable. Très intéressante est la revue publiée dans le European Journal of Pediatric Neurology qui étudie l’efficacité et la sécurité du cannabidiol en tant que traitement supplémentaire contre l’épilepsie pharmacorésistante chez les enfants. Ont été interrogés 24 enfants âgés de 2 à 19 ans qui n’ayant constaté aucun bénéfice avec 11 médicaments antiépileptiques. Le résultat est que 47,9% des patients ont signalé une réduction de plus de 50% des convulsions avec le CBD avec une tolérance raisonnable au médicament.

Maladies inflammatoires   

Dans une revue réalisée en 2020 sur les propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires du cannabidiol, il a été constaté que le CBD pouvait indirectement renforcer les effets anti-inflammatoires. 

Toujours selon ces résultats, on pense que le système endocannabinoïde, qui comprend les récepteurs couplés aux protéines G et leurs ligands lipidiques endogènes, pourrait être responsable de la modulation thérapeutique du stress oxydatif dans diverses maladies. 

Il y a plusieurs décennies, on avait déjà identifié le phytocannabinoïde cannabidiol qui, en interagissant avec le système endocannabinoïde, représente une molécule très intéressante pour la pharmacothérapie. 

De plus, l’absence d’effets psychotropes, contrairement au THC, a été constatée. En effet, d’autres études ont montré que le CBD pourrait atténuer l’effet psychoactif induit par le THC.

Cancer 

Le CBD est étudié pour son utilisation potentielle dans le traitement du cancer, en particulier pour le contrôle de la douleur, des nausées et des vomissements associés à la chimiothérapie. Selon une étude de 2022 sur l’efficacité du cannabidiol dans la gestion du cancer, il semble que le CBD puisse agir sur de nombreuses voies impliquées dans la pathogenèse des tumeurs. 

Concernant les symptômes, il semble que le CBD donne des résultats positifs dans le traitement des symptômes liés au cancer tels que l’anxiété, la dépression, les troubles du sommeil, les nausées et vomissements, la cachexie, la douleur et la neuropathie, la mucite buccale. 

De plus, il semblerait même que le CBD soit capable de ralentir la croissance des cellules cancéreuses. Il est évidemment de la responsabilité des médecins de se tenir au courant de ce type de traitement. 

Est-ce qu’il y a des effets secondaires? 

Comme pour tout type de médicament ou de substance, l’utilisation de cannabinoïdes peut entraîner des effets secondaires si les méthodes d’administration correctes ne sont pas respectées. 

Les effets secondaires peuvent varier considérablement d’une personne à l’autre et dépendent de plusieurs facteurs, notamment la dose, la fréquence d’utilisation, la voie d’administration et la sensibilité individuelle. 

Certains effets secondaires associés à la consommation de cannabinoïdes comprennent : 

• Sédation et altérations cognitives : certains cannabinoïdes, notamment le THC, peuvent provoquer somnolence, fatigue et altérations de la cognition, comme des difficultés de concentration et des problèmes de mémoire ; 
• Effets psychotropes : peuvent aller de légers changements de perception à des expériences plus intenses altérant la réalité ; 
• Bouche sèche : la sensation de bouche sèche est un effet secondaire courant associé à la consommation de cannabinoïdes ; 
• Augmentation de l’appétit : la consommation de cannabis peut augmenter l’appétit, ce que l’on appelle communément « trop manger » ou « envie de cannabis » ; 
• Anxiété et paranoïa : certaines personnes peuvent ressentir de l’anxiété, de la paranoïa ou une sensibilité accrue à l’anxiété en réponse à la consommation de cannabinoïdes, en particulier à des doses plus élevées de THC ; 
• Effets cardiovasculaires : comme une augmentation temporaire de la fréquence cardiaque. 

La plupart des effets secondaires peuvent être liés à un taux élevé de THC, c’est pourquoi il est important d’avoir en main une prescription médicale avant de recourir à ce remède. Les effets secondaires peuvent donc être liés au cannabis médical. 

Concernant le CBD, des contre-indications surviennent très souvent parce que le dosage n’a pas été correctement suivi ou en raison d’interactions avec d’autres médicaments.

Qui peut prendre du cannabis médical ? 

Comme nous le disions, le cannabis thérapeutique est un produit très particulier qui n’est recommandé que dans des cas précis décidés par le médecin. 

Les critères de prescription du cannabis médical sont les suivants : 

• La pathologie doit être grave ou chronique ; 
• La pathologie doit être réfractaire aux traitements conventionnels ; 
• Il doit exister une littérature scientifique accréditée qui soutient l’efficacité du cannabis thérapeutique dans le traitement de la pathologie. 

Et maintenant voyons qui peut le prescrire. 

Qui prescrit du cannabis médical ? 

La prescription de cannabis médical est réglementée par les lois et réglementations locales de chaque pays ou état. Dans de nombreux cas, la prescription de cannabis médical est réservée aux médecins spécialisés dans des domaines médicaux spécifiques et agréés par les autorités sanitaires locales. 

Les médecins doivent évaluer soigneusement l’état du patient et déterminer si l’utilisation du cannabis médical peut être un choix approprié pour le traitement de son état. 

Alors, qui peut prescrire du Sativex ? Ou qui peut prescrire Bedrocan ? Ils peuvent être prescrits par des médecins qualifiés, souvent spécialisés dans les domaines de la gestion de la douleur chronique ou de l’oncologie. Une fois obtenue l’ordonnance du médecin, vous pouvez acheter les médicaments en pharmacie. 

La prescription de cannabinoïdes dépend donc de la composition des produits spécifiques du moment. Même s’il est essentiel de toujours rester à jour car les réglementations du secteur évoluent rapidement.

Produits cannabinoïdes (CBD) 

La recherche continue de révéler les nombreuses façons dont les cannabinoïdes peuvent offrir un soulagement et améliorer la qualité de vie des personnes confrontées à des problèmes médicaux complexes. 

Des applications dans la gestion de la douleur à l’atténuation des symptômes neurologiques et au-delà, les cannabinoïdes émergent comme une ressource polyvalente et potentiellement révolutionnaire. Cependant, il est essentiel de souligner que l’utilisation des cannabinoïdes à des fins thérapeutiques doit se faire sous la supervision de professionnels de santé qualifiés, garantissant une approche sûre et personnalisée. 

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